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临床执业医师实践技能病例分析-循环系统疾病诊断公式

发布时间:2019-06-12


  2008年我国首次公民健康素养的调查中指出,15~24岁的青少年具备健康素养的比例为%.2015年卫薇等[9]对全国31个省(自治区、直辖市)15~24岁的居民健康素养调查结果显示,仅有%的人具备健康素养。从本研究的健康素养各维度的评分结果看健康知识理念评分最高、健康技能次之、健康生活方式和行为最低;说明面部痤疮青少年具备了一定的健康知识和技能,但与现实生活健康问题实际运用有一定的差距,不能建立良好的健康行为习惯和生活方式。提示实际工作中医护人员在给出相关健康知识的同时,更应采取相关措施引导和促进青少年养成健康的生活方式,以最终达到维护健康的目的。    面部痤疮青少年健康素养水平与营养认知行为的关系良好的营养认知行为是痤疮治疗的基础,有利于巩固治疗的效果和预防痤疮的反复发作和加重。从本研究营养认知行为的总评分和各单项评分可以看出面部痤疮青少年营养认知行为不佳,有待于进一步提高。

  帮你快速克服面试紧张、讲话结巴、面试表达空洞无亮点等问题,面试不过学费全退,。5月10日12:00后最低合格分数线5月10日5月14日5月15日5月15日5月17日5月17日西藏无面试5月18日《》(面授)5月20日——5月20日——5月21日——5月21日——5月21日最低合格分数线5月22日5月24日最低合格分数线5月24日最低合格分数线5月27日最低合格分数线5月27日最低合格分数线5月27日最低合格分数线5月28日最低合格分数线新疆5月下旬成绩查询入口最低合格分数线山西6月中旬成绩查询入口最低合格分数线云南6月1日至7日成绩查询入口最低合格分数线河南6月20日前成绩查询入口最低合格分数线  “公务员联考”其实是一种非官方的称呼,顾名思义,就是“公务员联合考试”,也就是多个省份在同一时间进行考试,当然,从往年公务员省考来看,参加联考省份的公务员招录工作都是各个省份单独组织,前期公告、职位表、大纲、报名,后期的查分、面试、体检环节都是各自省份单独进行,所以,联考不过是一个噱头,公务员省考才是真谛。    值得考生注意的是,虽然考试时间一致,但是并不是采用同一套笔试试卷,考试内容和真题各省份也会不同,绝大多数的题目都是从一个大题库中抽取。所以大部分省份联考行测题目会有重复,申论主题材料也基本相同。

临床执业医师实践技能病例分析-循环系统疾病诊断公式

医学教育网编辑为大家整理总结了循环系统6个疾病诊断公式,供大家参考学习:▲循环系统疾病诊断公式:1.冠心病=胸骨后压榨性疼痛(1)心绞痛=胸骨后压榨性疼痛30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段背弓向上抬高V1~V6广泛前壁性V1~V3前间壁V3~V5局限前壁V5~V6前侧壁Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁Ⅰ、aVL高壁心功能Killip分级:评估急性心肌梗死者心功能Ⅰ级:无肺部罗音Ⅱ级:肺部罗音小于50%的肺野Ⅲ级:肺部罗音大于50%的肺野(肺水肿)Ⅳ级:心源性休克2.高血压=头晕+心悸+心闷+收缩压、舒张压指标高分三级:1级:140159/90992级:160179/1001093级:180/110以上高危、极高危的分层1级2级3级无其他危险因素低危中危高危1-2危险因素中危中危极高危3个因素或糖尿病或靶器官损害高危高危极高危有并发症极高危极高危极高危极高危:并发症和3级高危:2级+靶器官损害3.心衰=左肺(循环),右体(循环)左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大心功能分级(慢性心衰)纽约分级:Ⅰ级:日常不受限Ⅱ级:活动轻度受限Ⅲ级:活动明显受限Ⅳ级:休息时出现症状左心衰+右心衰=全心衰4.心律失常(1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+f波+第一心音强弱不等(2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(逆行P波,心律160-250次)(3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG(连续三次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波)(4)其他:见第三站心电图学部分5.心脏瓣膜病(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心间部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传到(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导(4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFlint杂音+周围血管征(水冲脉、Musset征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征)瓣膜出现时期开关瓣膜杂音性质二尖瓣狭窄舒张期开隆隆样二尖瓣关闭不全收缩期关吹风样主动脉瓣狭窄收缩期开喷射样主动脉瓣关闭不全舒张期关叹气样6.休克体征=P+BP+脉搏细速+四肢发凉(1)失血性休克=休克体征+出血(2)心源性休克=休克体征+左心衰▲心血管系统检查1.心电图、动态心电图2.超声心动图3.胸部X线4.眼底检查(高血压)、放射性核素5.心肌酶谱6.血气分析7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能8.心导管9.冠脉造影10.心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)▲心血管系统疾病治疗原则1.一般治疗:注意休息、改变生活方式(如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动)、监测、护理2.高血压:(1)利尿剂、、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素受体阻滞剂(2)抑制合并症,如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病3.冠心病:对症治疗:控制心律失常、改善心功能、心梗Ⅱ预防溶栓或介入治疗控制休克、纠正心衰抗凝及抗血小板药物治疗:阿司匹林、肝素4.房颤:药物复律,选用胺碘酮。 减慢心室律,选用西地兰5.心衰:利尿、ACEI、受体阻滞剂、正性肌力药(洋地黄类:地高辛、西地兰和非洋地黄类,多巴胺、米力农)、心脏起搏器6.瓣膜病:病因治疗、瓣膜置换等编辑推荐:。

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